O Serviço de Patologia Clínica (SPC) realiza análises clínicas para diagnóstico, prevenção e tratamento dos doentes oncológicos que são acompanhados e seguidos no IPO Lisboa. Também fornecemos serviços a outras instituições públicas e privadas, nomeadamente hospitais e laboratórios.

O SPC do IPO Lisboa é uma referência na área da Oncologia em Portugal. Centramos a atividade em torno do doente oncológico; participamos na realização de rastreios; garantimos atualização técnica e científica no diagnóstico e tratamento da doença oncológica; colaboramos com os restantes serviços clínicos do IPO Lisboa e de outros hospitais; promovemos o ensino pré e pós-graduado nas diferentes valências do SPC; integramos diversos projetos de investigação.

O SPC executa cerca de 180 mil análises por mês. Destas, 63 por cento são requisitadas a doentes em ambulatório, 30 por cento a doentes internados e cinco por cento a doentes em urgência. O processo de produção de análises está automatizado em cerca de 75 por cento.

Sabe-se que 70 por cento das decisões clínicas são tomadas com base em resultados laboratoriais e o SPC está vocacionado para o diagnóstico e monitorização do cancro em todas as suas valências, sendo referência em áreas muitos diferenciadas:

• Diagnóstico hemato-oncológico – O Laboratório de Hematologia é o único em Portugal com a avaliação morfológica do aspirado de medula óssea, o mielograma, acreditado segundo a Norma ISO 15189;
• Determinação de marcadores tumorais (α-feto proteína. CEA, CA15.3, CA72.4, PSA, HE4, Cyfra 21.1, CA125, CA 19.9, etc.) e imunossupressores (Laboratório de Bioquímica);
• Discrasias plasmocelulares (Laboratório de Imunologia);
• Vírus oncogénicos (HPV, EBV, HTLV, HCV, HBV e Herpes) e vírus associados à monitorização dos transplantes de medula óssea (Laboratório de Virologia);
• Identificação precoce de infeções dos doentes imunossuprimidos (Laboratório de Bacteriologia);
• Diagnóstico da Patologia da tiroide e paratiróide (Laboratório de Endocrinologia);

Além do Laboratório de Urgência (dá apoio ao Serviço de Atendimento Não Programado e ao internamento, 24 horas por dia, 365 dias por ano) e da Central de Colheitas (assegura a colheita de amostras a todos os doentes do IPO Lisboa seguidos em ambulatório), o SPC integra seis laboratórios:

1 – Laboratório de Bioquímica

• Responsável: Dra. Cidália Vieira
• Telefone: 21 724 90 05
• Fax: 21 724 87 46
• Email: cvieira@ipolisboa.min-saude.pt

Principais atividades:

Para além dos parâmetros de rotina, fazemos doseamento de fármacos e de drogas imunossupressoras, marcadores tumorais, cardíacos e de anemia:

• Bioquímica Geral (sangue, urina e líquidos biológicos);
• Marcadores Tumorais (α-fetoproteína, CA 125, CA 15.3, CA 19.9, CEA, PSA, SCC, Cyfra 21.1 e HE4);
• Marcadores de Anemia (ferritina, folatos e vitaminaB12);
• Marcadores Cardíacos (CK-MB, Troponina I e BNP);
• Imunossupressores (ciclosporina, tacrolimus e sirolimus);
• Citostáticos (MTX);
• Antibióticos (amicacina e vancomicina);
• Drogas terapêuticas (ácido valpróico, carbamazepina, digoxina);
• Urina Tipo II;
• Gases no sangue;
• Hemoglobina Glicada (Hb A1c).

3- Laboratório de Imunologia

• Responsável: Dra. Maria Cesaltina Lourenço
• Telefone: 21 720 04 73
• Fax: 21 724 87 46
• Email: mlourenco@ipolisboa.min-saude.pt

Principais atividades:

• Diagnóstico e monitorização de doenças de proliferação monoclonal plasmocitária (PCD);
• Diagnóstico e monitorização das mais importantes patologias autoimunes (sistémicas e específicas de órgão);
• Avaliação imunitária;
• Serologia infeciosa (pesquisa de anticorpos e antigénios);
• Líquidos biológicos (LCR, urinas e outros) e avaliação proteica.

O Laboratório de Imunologia realiza ensaios no âmbito de imunoquímica, autoimunidade e serologia infeciosa:

Imunoquímica:

• Proteinograma / imunofixação sérica e urinária;
• Doseamentos de proteínas – C3, C4, IgD, IgE, haptoglobina, pré-albumina, ceruloplasmina, sub-classes IgG, RA, TASO, alfa-1 micro globulina, alfa-2- macro globulina, α1-antitripsina, outros.

Autoimunidade:

• ANA, anti-DNA, AMA, ASMA, LKM, APCA, ANCA, FI, perfil vasculites, perfil miosites, perfil hepático, anti-encefalites, anti-cardiolipina, anti-beta2-glicoproteína I, anti-neuronais e anti-gangliosidos.

Serologia:

• R. de Widal, monospot, serologia de sífilis, serologia de brucella, serologia da hidatidose, serologia de rickettsia conori, Ag galactomanano, outros.

5- Laboratório de Microbiologia

• Responsável: Dra. Zélia Videira
• Telefone: 21 720 04 74
• Fax: 21 720 04 95
• Email: zvideira@ipolisboa.min-saude.pt

Principais atividades:

• Exames bacteriológicos e micológicos:
  – Sementeira dos produtos biológicos;
  – Exames microscópicos diretos e exames culturais;
  – Identificação de microrganismos;
  – Serotipagem bacteriana;
  – Testes de suscetibilidade aos antibióticos e antifúngicos.
• Exames parasitológicos de fezes
• Pesquisa de antigénios (imunofluorescência direta e imunoensaios enzimáticos).
• Destacam-se os seguintes exames bacteriológicos e micológicos:
• Urina, Fezes, exsudados genitais, exsudados nasais e faríngeos, produtos do trato respiratório inferior;
• Pus e exsudados de pus, líquidos biológicos e LCR;
• Hemoculturas, ponta de cateter, biópsias;
• Pesquisa de estirpes resistentes/multirresistentes (MRSA, VRE, KPC);
• Pesquisa de micobactérias;
• Pesquisa de toxinas de clostridium difficile;
• Pesquisa de helicobacter pylori;
• Pesquisa de pneumocystis jirovecii;
• Pesquisa de ovos, quistos e parasitas nas fezes;
• Pesquisa de fungos filamentosos e dermatófitos.

2 – Laboratório de Hematologia

• Responsável: Dr. Rui Barreira
• Telefone: 21 724 90 05
• Fax: 21 724 87 46
• Email: rbarreira@ipolisboa.min-saude.pt

Principais atividades:

Para além dos parâmetros de rotina, fazemos doseamento de fármacos e de drogas imunossupressoras, marcadores tumorais, cardíacos e de anemia:

• Execução de hemogramas e contagem de células em líquidos biológicos;
• Estudo citomorfológico do sangue periférico, medula óssea e líquidos biológicos;
• Estudos da coagulação;
• Consulta de trombose e hemostase;
• Formação pré e pós-graduada.

Os ensaios realizados são os seguintes:

• Hemogramas;
• Mielogramas;
• Contagem de reticulócitos;
• Velocidade de sedimentação;
• Coagulação (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativado; fibrinogénio (Clauss), antitrombina, D-dímeros, fatores de coagulação, proteína C, proteína S, RPCA, anticoagulante lúpico).

4 – Laboratório de Endocrinologia

• Responsável: Dra. Susana Prazeres
• Telefone: 21 720 04 47
• Fax: 21 724 87 46
• Email: sprazeres@ipolisboa.min-saude.pt

Principais atividades:

• Tiroideia: T3, T4, T3 Livre, T4 livre, TSH, TG, TRAb, AAM, ATG, calcitonina, Iodo (urina);
• Metabolismo do cálcio: DPD, PTH, 25 (OH) vitamina D, 1,25 (OH) 2 vitamina D, fração óssea da fosfatase alcalina;
• Gónadas: androstenediona, estradiol, FSH, LH, progesterona, testosterona livre, testosterona total, DHT, teste de gravidez, hCG total;
• Supra-renal: ACTH, aldosterona sérica e urinária, AVM, Cortisol sérico, urinário e salivar, DHEA-SO4, 17-hidroxicorticosteróides totais, metanefrinas totais, 17-α-OH progesterona, atividade da renina plasmática;
• Hipófise: hGH, IGF-1, prolactina e macroprolactina;
• Gastro-pancreático: insulina, péptido C sérico e urinário, gastrina, 5-HIAA e cromogranina A.

Além do doseamento dos parâmetros endocrinológicos de rotina, o Laboratório de Endocrinologia desenvolve as seguintes atividades:

• Participação em projetos de investigação e desenvolvimento;
• Desenvolvimento de metodologias de ensaio no âmbito da endocrinologia;
• Apresentação de trabalhos em congressos/reuniões científicas;
• Colaboração em ações de formação na área da endocrinologia.

6 – Laboratório de Virologia

• Responsável: Dr. Mário Cunha
• Telefone: 21 722 98 66
• Fax: 21 720 04 95
• Email: mcunha@ipolisboa.min-saude.pt

Principais atividades:

• Deteção direta dos vírus, por técnicas de biologia molecular, usando PCR em tempo real com tecnologia “In House” e kits comerciais;
• Deteção indireta dos vírus: serologia por quimioluminescência e imunofluorescência;
• Cultura de células para obtenção de controlos positivos, preparação de antigénios, utilizando linhas celulares específicas (com observação de efeitos citopatogénicos);

Destacam-se os seguintes ensaios:

• Serologia: hepatites (A, B e C), retrovírus (HIV 1/2, HTLV 1/2), parvovírus B19, herpes (herpes simplex 1 e 2, varicela, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, vírus herpes tipo 6, vírus herpes tipo 8);
• Biologia molecular: carga viral de herpes (herpes simplex 1 e 2, varicela, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, vírus herpes Tipo 6, 7 e 8), carga viral de hepatites (B e C), carga viral de parvovírus B19, carga viral de poliomas (BK, JC), deteção e genotipagem do vírus papiloma humano e vírus respiratórios (adenovírus, influenza, etc.).