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Patologia Clínica

Dra. Margarida Silveira

Direção de Serviço

patcli@ipolisboa.min-saude.pt

E-mail

Localização

Pavilhão de Medicina, piso 0

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O Serviço de Patologia Clínica (SPC) realiza análises clínicas para diagnóstico, prevenção e tratamento dos doentes oncológicos que são acompanhados e seguidos no IPO Lisboa. Também fornecemos serviços a outras instituições públicas e privadas, nomeadamente hospitais e laboratórios.

 

O SPC do IPO Lisboa é uma referência na área da Oncologia em Portugal. Centramos a atividade em torno do doente oncológico; participamos na realização de rastreios; garantimos atualização técnica e científica no diagnóstico e tratamento da doença oncológica; colaboramos com os restantes serviços clínicos do IPO Lisboa e de outros hospitais; promovemos o ensino pré e pós-graduado nas diferentes valências do SPC; integramos diversos projetos de investigação.

 

O SPC executa cerca de 180 mil análises por mês. Destas, 63 por cento são requisitadas a doentes em ambulatório, 30 por cento a doentes internados e cinco por cento a doentes em urgência. O processo de produção de análises está automatizado em cerca de 75 por cento.

 

Sabe-se que 70 por cento das decisões clinicas são tomadas com base em resultados laboratoriais e o SPC está vocacionado para o diagnóstico e monitorização do cancro em todas as suas valências, sendo referência em áreas muitos diferenciadas:

 

  • Diagnóstico hemato-oncológico – O Laboratório de Hematologia é o único em Portugal com a avaliação morfológica do aspirado de medula óssea, o mielograma, acreditado segundo a Norma ISO 15189;
  • Determinação de marcadores tumorais (α-feto proteína. CEA, CA15.3, CA72.4, PSA, HE4, Cyfra 21.1, CA125, CA 19.9, etc.) e imunossupressores (Laboratório de Bioquímica);
  • Discrasias plasmocelulares (Laboratório de Imunologia);
  • Vírus oncogénicos (HPV, EBV, HTLV, HCV, HBV e Herpes) e vírus associados à monitorização dos transplantes de medula óssea (Laboratório de Virologia);
  • Identificação precoce de infeções dos doentes imunossuprimidos (Laboratório de Bacteriologia);
  • Diagnóstico da Patologia da piroide e paratiróide (Laboratório de Endocrinologia);

Área laboratorial

Além do Laboratório de Urgência (dá apoio ao Serviço de Atendimento Não Programado e ao internamento, 24 horas por dia, 365 dias por ano) e da Central de Colheitas (assegura a colheita de amostras a todos os doentes do IPO Lisboa seguidos em ambulatório), o SPC integra seis laboratórios:

1 – Laboratório de Bioquímica

 

  • Responsável: Dra. Cidália Vieira
  • Telefone: 21 724 90 05
  • Fax: 21 724 87 46
  • Email: cvieira@ipolisboa.min-saude.pt

 

Principais atividades:

 

Para além dos parâmetros de rotina, fazemos doseamento de fármacos e de drogas imunossupressoras, marcadores tumorais, cardíacos e de anemia:

 

  • Bioquímica Geral (sangue, urina e líquidos biológicos);
  • Marcadores Tumorais (α-fetoproteína, CA 125, CA 15.3, CA 19.9, CEA, PSA, SCC, Cyfra 21.1 e HE4);
  • Marcadores de Anemia (ferritina, folatos e vitaminaB12);
  • Marcadores Cardíacos (CK-MB, Troponina I e BNP);
  • Imunossupressores (ciclosporina, tacrolimus e sirolimus);
  • Citostáticos (MTX);
  • Antibióticos (amicacina e vancomicina);
  • Drogas terapêuticas (ácido valpróico, carbamazepina, digoxina);
  • Urina Tipo II;
  • Gases no sangue;
  • Hemoglobina Glicada (Hb A1c).

 

3- Laboratório de Imunologia

 

  • Responsável: Dra. Maria Cesaltina Lourenço
  • Telefone: 21 720 04 73
  • Fax: 21 724 87 46
  • Email: mlourenco@ipolisboa.min-saude.pt

 

Principais atividades:

 

  • Diagnóstico e monitorização de doenças de proliferação monoclonal plasmocitária (PCD);
  • Diagnóstico e monitorização das mais importantes patologias autoimunes (sistémicas e específicas de órgão);
  • Avaliação imunitária;
  • Serologia infeciosa (pesquisa de anticorpos e antigénios);
  • Líquidos biológicos (LCR, urinas e outros) e avaliação proteica.

 

O Laboratório de Imunologia realiza ensaios no âmbito de imunoquímica, autoimunidade e serologia infeciosa:

 

Imunoquímica:

  • Proteinograma / imunofixação sérica e urinária;
  • Doseamentos de proteínas – C3, C4, IgD, IgE, haptoglobina, pré-albumina, ceruloplasmina, sub-classes IgG, RA, TASO, alfa-1 micro globulina, alfa-2- macro globulina, α1-antitripsina, outros.

 

Autoimunidade:

  • ANA, anti-DNA, AMA, ASMA, LKM, APCA, ANCA, FI, perfil vasculites, perfil miosites, perfil hepático, anti-encefalites, anti-cardiolipina, anti-beta2-glicoproteína I, anti-neuronais e anti-gangliosidos.

 

Serologia:

  • R. de Widal, monospot, serologia de sífilis, serologia de brucella, serologia da hidatidose, serologia de rickettsia conori, Ag galactomanano, outros.

 

5- Laboratório de Microbiologia

 

  • Responsável: Dra. Zélia Videira
  • Telefone: 21 720 04 74
  • Fax: 21 720 04 95
  • Email: zvideira@ipolisboa.min-saude.pt

 

Principais atividades:

 

  • Exames bacteriológicos e micológicos:
    – Sementeira dos produtos biológicos;
    – Exames microscópicos diretos e exames culturais;
    – Identificação de microrganismos;
    – Serotipagem bacteriana;
    – Testes de suscetibilidade aos antibióticos e antifúngicos.
  • Exames parasitológicos de fezes
  • Pesquisa de antigénios (imunofluorescência direta e imunoensaios enzimáticos).
  • Destacam-se os seguintes exames bacteriológicos e micológicos:
  • Urina, Fezes, exsudados genitais, exsudados nasais e faríngeos, produtos do trato respiratório inferior;
  • Pus e exsudados de pus, líquidos biológicos e LCR;
  • Hemoculturas, ponta de cateter, biópsias;
  • Pesquisa de estirpes resistentes/multirresistentes (MRSA, VRE, KPC);
  • Pesquisa de micobactérias;
  • Pesquisa de toxinas de clostridium difficile;
  • Pesquisa de helicobacter pylori;
  • Pesquisa de pneumocystis jirovecii;
  • Pesquisa de ovos, quistos e parasitas nas fezes;
  • Pesquisa de fungos filamentosos e dermatófitos.

2 – Laboratório de Hematologia

 

  • Responsável: Dr. Rui Barreira
  • Telefone: 21 724 90 05
  • Fax: 21 724 87 46
  • Email: rbarreira@ipolisboa.min-saude.pt

 

Principais atividades:

 

Para além dos parâmetros de rotina, fazemos doseamento de fármacos e de drogas imunossupressoras, marcadores tumorais, cardíacos e de anemia:

 

  • Execução de hemogramas e contagem de células em líquidos biológicos;
  • Estudo citomorfológico do sangue periférico, medula óssea e líquidos biológicos;
  • Estudos da coagulação;
  • Consulta de trombose e hemostase;
  • Formação pré e pós-graduada.

 

Os ensaios realizados são os seguintes:

 

  • Hemogramas;
  • Mielogramas;
  • Contagem de reticulócitos;
  • Velocidade de sedimentação;
  • Coagulação (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativado; fibrinogénio (Clauss), antitrombina, D-dímeros, fatores de coagulação, proteína C, proteína S, RPCA, anticoagulante lúpico).

 

4 – Laboratório de Endocrinologia

 

  • Responsável: Dra. Susana Prazeres
  • Telefone: 21 720 04 47
  • Fax: 21 724 87 46
  • Email: sprazeres@ipolisboa.min-saude.pt

 

Principais atividades:

 

  • Tiroideia: T3, T4, T3 Livre, T4 livre, TSH, TG, TRAb, AAM, ATG, calcitonina, Iodo (urina);
  • Metabolismo do cálcio: DPD, PTH, 25 (OH) vitamina D, 1,25 (OH) 2 vitamina D, fração óssea da fosfatase alcalina;
  • Gónadas: androstenediona, estradiol, FSH, LH, progesterona, testosterona livre, testosterona total, DHT, teste de gravidez, hCG total;
  • Supra-renal: ACTH, aldosterona sérica e urinária, AVM, Cortisol sérico, urinário e salivar, DHEA-SO4, 17-hidroxicorticosteróides totais, metanefrinas totais, 17-α-OH progesterona, atividade da renina plasmática;
  • Hipófise: hGH, IGF-1, prolactina e macroprolactina;
  • Gastro-pancreático: insulina, péptido C sérico e urinário, gastrina, 5-HIAA e cromogranina A.

 

Além do doseamento dos parâmetros endocrinológicos de rotina, o Laboratório de Endocrinologia desenvolve as seguintes atividades:

 

  • Participação em projetos de investigação e desenvolvimento;
  • Desenvolvimento de metodologias de ensaio no âmbito da endocrinologia;
  • Apresentação de trabalhos em congressos/reuniões científicas;
  • Colaboração em ações de formação na área da endocrinologia.

 

6 – Laboratório de Virologia

 

  • Responsável: Dr. Mário Cunha
  • Telefone: 21 722 98 66
  • Fax: 21 720 04 95
  • Email: mcunha@ipolisboa.min-saude.pt

 

Principais atividades:

 

  • Deteção direta dos vírus, por técnicas de biologia molecular, usando PCR em tempo real com tecnologia “In House” e kits comerciais;
  • Deteção indireta dos vírus: serologia por quimioluminescência e imunofluorescência;
  • Cultura de células para obtenção de controlos positivos, preparação de antigénios, utilizando linhas celulares específicas (com observação de efeitos citopatogénicos);

 

Destacam-se os seguintes ensaios:

 

  • Serologia: hepatites (A, B e C), retrovírus (HIV 1/2, HTLV 1/2), parvovírus B19, herpes (herpes simplex 1 e 2, varicela, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, vírus herpes tipo 6, vírus herpes tipo 8);
  • Biologia molecular: carga viral de herpes (herpes simplex 1 e 2, varicela, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, vírus herpes Tipo 6, 7 e 8), carga viral de hepatites (B e C), carga viral de parvovírus B19, carga viral de poliomas (BK, JC), deteção e genotipagem do vírus papiloma humano e vírus respiratórios (adenovírus, influenza, etc.).

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