A Consulta de Hepatologia do IPO de Lisboa teve início há cerca de dois anos. Surgiu da necessidade de orientar os doentes com patologia hepática seguidos na Instituição e passou também a receber doentes enviados pelos cuidados de saúde primários. Realiza-se duas vezes por semana, sendo observados, em média, oito doentes por dia.
Os objectivos da consulta são avaliar, monitorizar e tratar os doentes com patologia hepática, salientando-se como principais motivos de referenciação:
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A doença hepática crónica, nomeadamente no que diz respeito a:
a) profilaxia, detecção atempada e tratamento das complicações da cirrose hepática (onde se inclui o despiste de carcinoma hepatocelular);
b) avaliação da indicação para transplante hepático e decisão do timing mais adequado à referenciação para o Centro de Transplante.
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As hepatites víricas, sobretudo B e C, em particular no que concerne aos seguintes aspectos:
a) Esclarecimento sobre vias de contágio, comportamentos de risco, evicção de álcool, necessidade de vacinação, terapêuticas disponíveis e probabilidades de resposta;
b) Avaliação das indicações para a realização de terapêutica antivírica, escolha do(s) fármaco(s) mais adequado(s), sua monitorização e detecção de reacções adversas/complicações.
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O carcinoma hepatocelular, no que se refere ao estabelecimento seguro do diagnóstico, ao estadiamento e à decisão terapêutica, que poderá passar pela referenciação a um Centro de Transplante Hepático, à articulação com os Serviços de Cirurgia e/ou Imagiologia ou à realização de terapêutica médica.
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As situações de alteração persistente das provas hepáticas, no que diz respeito à investigação das causas possíveis e à avaliação da necessidade de realização de biopsia hepática.
Tanto quanto possível, a Consulta de Hepatologia deverá privilegiar a investigação, sobretudo na área do carcinoma hepatocelular e das hepatites víricas, podendo colaborar na realização de estudos e ensaios clínicos com novos fármacos.